Inschrijfformulier
De Kempen Cruise, 20-22 oktober 2006

  Gegevens:    
 

Naam

  Lidnummer  
  Adres  
  Postcode  
  Plaats  
  E-Mail  
       
  Inschrijfgeld:    
  Aantal Jeeps   x 40,- euro
  Aantal volwassenen   x 40,- euro
  Aantal kinderen   x 20,- euro
       
       
  Totaal   euro