Inschrijfformulier
Crossroads Halle 2008
Gegevens:      
         
 

Naam

 
  Lidnummer    
  Adres    
  Postcode    
  Plaats    
  E-Mail    
  Kenteken Jeep    
         
         
  Inschrijfgeld:      
  Aantal Jeeps   x 25,- euro  
  Aantal volwassenen  

x 15,- euro

 
  Aantal kinderen tot 12jr   x 7,50 euro  
  Aantal BBQ (keuze)   x 15,- euro  
         
         
  Totaal   euro